[速览]四、胆系感染

胆道系统感染包括胆囊炎和胆管炎两类，通常为细菌感染。门静脉在生理状态下也经常可以培养出肠道内细菌，但由于肝脏的免疫机制和Kuffer细胞的吞噬作用，细菌在进入胆道系统前即已经被消灭，当肝胆系统存在严重病变致使肝脏“过滤”功能下降时，门静脉中的致病菌才有可能出现在胆汁中，由此导致的感染临床上称为下行性胆道感染。老年患者胃酸排泌减少，且往往伴有胃肠功能紊乱，下消化道内厌氧菌易于逆行进入胆道，因此，老年患者的胆道感染以厌氧菌与其他需氧菌的混合感染较为常见，其经验性的抗菌药物治疗应常规包含抗厌氧菌的药物在内（如甲硝唑、替硝唑等）。