[治疗]二、围术期和术后的代谢控制

围术期血糖的控制需考虑术前治疗糖尿病的方案、手术过程的性质以及它的预期的持续时间。手术当天因为禁食导致低血糖的危险可以被最小化。不是所有的患者都需要静脉注射胰岛素和葡萄糖。富含葡萄糖的溶液、变力性药物和低温的代谢结果都会导致这个过程。总的5%的葡萄糖注射液以100ml／h的速率输注，通过分开的静脉或者运用复合连接器注入和胰岛素相同的静脉，以降低发生低血糖的危险。术后皮下注射胰岛素可通过之前24小时静脉注射胰岛素来估计。患者接受每日2次或每日4次胰岛素注射，如果毛细血管血糖高于12mmol／L，餐前还会接受额外的可溶性胰岛素注射。胰岛素维持剂量可以根据以前额外加的可溶性胰岛素的用量调节。