[治疗]14﹒严重应激反应和适应障碍药物联合治疗应注意哪些问题？

严重应激反应和适应障碍的药物联合治疗首先要注意药物的相互作用，不仅包括抗焦虑药物和抗抑郁药物与抗精神病药物之间的相互作用，也包括与患者躯体疾病用药之间的相互作用。涉及药物相互作用有：药代学相互作用:影响吸收,如制酸剂、西咪替丁能减少肠道对抗精神病药的吸收。如帕罗西汀和肝药酶抑制剂（如西咪替丁）联用，可升高帕罗西汀血药浓度，帕罗西汀和酶诱导剂联用（如苯巴比妥）可降低帕罗西汀血药浓度。为了避免药物之间相互作用，减少药物不良反应的风险，在严重应激反应和适应障碍的治疗中，一般不主张精神药物多药联合使用，同类药如抗抑郁剂之间，SSRIs之间也不宜联用。卡马西平禁与氯氮平联用，因两药联用使粒细胞缺乏风险增大。