[概述]9﹒临床补钾时要注意哪些问题？补钾效果不佳的原因有哪些？

钾离子为维持机体新陈代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、神经传导、心肌收缩所必需。葡萄糖注射液是临床常用的氯化钾稀释剂,但有时这种稀释剂却不能很快使血钾水平升高，其机制是，葡萄糖有转移性降钾作用：5%葡萄糖液的糖浓度（280mmol／L）是血糖浓度（5.6mmol／L）的50倍，10%葡萄糖液则为其100倍，这种高浓度的葡萄糖液大量静脉滴注后。国外有人分别用5%葡萄糖液和5%甘露醇液稀释氯化钾作对照治疗发现，5%葡萄糖液组的血钾下降、肌力降低，而5%甘露醇组血钾升高、肌力改善。5%甘露醇的渗透压是275m Osm（可视为等渗液），没有20%甘露醇的脱水利尿作用，也没有葡萄糖的转移性降钾作用，是一种理想的氯化钾稀释剂。