[文献资料]二、高血压冠状动脉小动脉和微动脉变化的临床表现

高血压冠状动脉小动脉和微动脉变化在临床上的主要表现有四种：1 ﹒发生于降压治疗中的心肌缺血现象。部分高血压患者有发作性胸痛和心电图缺血改变而冠动脉造影显示心外膜大冠状动脉正常。高血压使心外膜大冠状动脉易于发生粥样硬化，而当高血压、左室肥厚和冠状动脉狭窄并存时，冠状动脉各级血管CDR能力均下降，心肌氧的供求失衡更严重，心肌缺血和心肌梗死更易发生，心性猝死及恶性心律失常增加。高血压患者心肌梗死的发生率增高，其严重并发症增多，梗死后近期与远期死亡率增高，这一点十分容易理解。