[治疗]六、全身麻醉药

1 ﹒氯胺酮可通透胎盘，偶可引起新生儿肌张力增强和激动不安，发生率约为2%。该药有消除宫缩阵痛，增强子宫肌张力和收缩力作用。因为氯胺酮可较好地维持母体心血管状态和子宫血流而被应用作产科辅助药，小剂量0.25～0.5mg／kg静注可产生有效镇痛，但意识和保护性反射均不消失。有报道静脉用2mg／kg以上的氯胺酮对胎儿产生了呼吸抑制，因此，产科麻醉一般不超过2mg／kg。对有精神病史、妊娠高血压综合征或先兆子痫、子宫破裂的孕妇禁用。临床研究表明，50%的氧化亚氮复合低浓度强效的麻醉药（0.5%氟烷或1%以内的安氟醚、异氟醚），麻醉效果较好，对子宫收缩的影响轻，对新生儿没有明显的影响。