[治疗]四、不良反应与防治

利尿药是一类安全有效的治疗药物，主要不良反应有：1 ﹒水、电解质紊乱因利尿药作用可使细胞外液量减少，血液浓缩，长期用药则可发生电解质紊乱，如低血钠、低血钾或高血钾、低氯性碱中毒等。3 ﹒耳毒性大剂量静脉注射强效利尿药时，有时可发生耳鸣、听力下降或暂时性耳聋等症状，这与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变或与耳蜗管内基底膜上的毛细胞受损有关。一些新型利尿剂可能具有更好的利尿作用，其中的抗利尿激素V2受体拮抗剂可以抑制利尿激素的作用，因此可以增加水的清除，这种利尿作用不依赖于钠离子水平并且在低钠血症时仍有效。腺苷受体拮抗剂通过减少近曲小管对钠、水的重吸收来发挥利尿作用，同时不引起尿钾增多。