[治疗]五、泌尿生殖系结核病

血行播散型肺结核或原发型肺结核的早期病灶的结核菌经血流到肾脏后，首先引起双肾皮质多发性病灶，因肾血流量充足，抵抗细菌的能力颇强，常能自行愈合，而无症状。少数病例在免疫功能低下时，一侧肾皮质内的结核病灶可恶化发展累及髓质，干酪坏死灶破坏肾曲小管，顺流而下继而感染肾小盏乳头部破溃进入肾盂，形成肾结核。尿液中大量的结核菌沿输尿管至膀胱引起串珠样输尿管结核、膀胱炎。尿中结核菌可经后尿道进入男性生殖器官发生前列腺、精囊、输精管、附睾结核。肾结核肾区可有钝痛，而常有尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等结核性膀胱炎症状。附睾结核可触及肿块或出现皮肤瘘管，输精管结核可触及串珠硬结。