药物副作用在老年人较年轻人更常见且更严重,药物副作用风险的增加与老年人同患多病率较高、药代动力学及药效学的改变及多种药物合并应用情况密切相关。老年人因药物副作用而导致住院的比率占5%~10%,在美国甚至占死亡的第4~6位原因。多种药物合用是副作用的重要原因,用药种类越多,不良反应的发生率越高。抑制药物代谢酶(酶抑制作用),如美托洛尔与维拉帕米或利多卡因合用可以引起血药浓度升高,从而增加毒副作用。竞争血浆蛋白,如磺吡酮与华法林合用时,前者可将华法林顶替出与之结合的血浆蛋白从而增加出血副作用。
……