[治疗]二、普鲁卡因局麻中严重意外

患者，女，63岁，体重55kg，因龋齿在下颌神经阻滞与局部浸润麻醉下实施拔牙术。术前未做普鲁卡因皮肤药敏试验，注射药物期间注射器回抽无血，共注入2%普鲁卡因8ml。约两分钟后，患者自述不适、胸闷、心悸、憋气，随之呼吸困难、失语、意识消失、颜面苍白、出冷汗，测脉搏缓慢微弱，立即将患者仰卧在地，此时血压测不清，大动脉搏动消失，立即实施胸外心脏按压，并肌注肾上腺素1mg。因近处无供氧设备及气管插管等器具，待有关人员前来抢救时，尽管全力以赴，终因抢救无效死亡。从上述案例回顾分析，2%普鲁卡因仅用8ml，不可能是中毒反应，推测极有可能为过敏性休克或突发严重心脏意外，如大面积急性心肌梗塞或严重心律紊乱致心搏骤停。