五、利妥昔单抗治疗特殊类型弥漫大B细胞淋巴瘤

中枢神经系统复发是DLBCL初治治疗后复发的重要原因之一。中枢神经系统复发的常规有效治疗方案包括反复腰穿和鞘内注射化疗药物，采用能够透过血脑屏障药物为主的全身化疗，放疗等。鉴于利妥昔单抗治疗DLBCL的高有效率，近来的临床研究开始关注利妥昔单抗对预防中枢神经系统复发的影响。利妥昔单抗联合化疗组164例，单纯化疗组149例。结果显示，与对照组相比，利妥昔单抗治疗组接受高剂量强度化疗比例更低（7%vs24%），CR率更高（81%vs65%），2年OS更高（68%vs54%）。多因素分析显示，应用利妥昔单抗有利于提高OS，危险比（hazardratio，HR）为1.81，且高剂量强度化疗不影响OS。