[病例]案例12﹒氨茶碱和美西律合用致氨茶碱中毒

患者：× × ×，73岁，男性，因支气管哮喘和室性期前收缩住院。2年前开始服用缓释氨茶碱（500mg／d）。血中氨茶碱浓度为8.4μ g／ml（给药2小时前的值），比较稳定。合并使用美西律（150mg／d）数天后，血中氨茶碱浓度为22.6μ g／ml，美西律的浓度为0.53 μ g／ml（治疗浓度范围：0.5～2.0μ g／ml），患者主诉有呕吐和食欲不振。将氨茶碱减量为400mg／d，3周后氨茶碱和美西律的血中浓度分别为17.0μ g／ml和0.50 μ g／ml，呕吐和食欲不振消失。美西律可以抑制氨茶碱的肝脏代谢，导致血中氨茶碱浓度升高。