[治疗]六、抗菌药物经验治疗

急性感染，由于一时无法判定是何种病原菌，恰当的抗菌药物经验治疗十分重要。方法是给予地塞米松0.15mg／kg静滴q6h，每日第一个剂量应安排在当日第一次静滴抗菌药物前15～20min，或与之同时，共用2～4d。2 ﹒革兰阳性球菌（提示肺炎链球菌）鉴于对青霉素耐药菌株日趋增多，宜选用头孢曲松或头孢噻肟，加万古霉素，疗程2周。3 ﹒革兰阴性杆菌（提示流感嗜血杆菌、肠道杆菌，有时是铜绿假单胞菌）可选用的抗菌药物有哌拉西林、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、美罗培南。创伤或手术后感染，因MRSA相当常见，宜用万古霉素，加头孢吡肟（2g静滴q8h）或头孢他啶（2g静滴q8h）。