[治疗]66大环内酯类抗生素与其他药联用有哪些相互作用？

大环内酯类抗生素对革兰阳性球菌、军团菌属（首选药）、支原体和衣原体均有较强抗菌活性，是目前治疗呼吸道感染应用最多的一类抗生素。近年来开发应用的罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗他霉素等新品种较红霉素对支原体、衣原体的作用更强、血药浓度和组织浓度更高、半衰期更长、与其他药物的相互作用更少，因而临床应用日趋广泛。但此类药物可抑制肝细胞色素P‐450（crp）3A4酶（红霉素最强）活性，使许多经该酶代谢的药物，代谢和排泄减慢、血药浓度升高和毒性增强，此外，与其他药联用不当，可降低抗菌活性或增加肝毒性，现简要介绍如下。罗红霉素也不可与溴隐亭、特非那丁、酮康唑和西沙必利联用。