房颤的药学监护要点主要为治疗药物的疗效监护、患者依从性监护及药物不良反应监护三个方面,具体如下:1 ﹒疗效监护。尤其要注意随访监测血压、心率、心律、ECG、电解质、肝肾功能等,使用Ⅲ类抗心律失常药物前后,应特别注意监测QT间期。服用胺碘酮者还应每3~6个月监测甲状腺功能,每6~12个月检查胸部X线片和肺功能以及定期眼科检查。服用华法林期间应密切观察皮肤、黏膜等部位有无出血迹象,有无血尿、黑便等,由于华法林的药效个体差异大,易受食物、药物、疾病等多种因素影响,当I NR高于3时出血风险增加,应对患者做好长期监测和随访,控制I NR在治疗范围内。
……