[治疗]三、治疗原则

睾丸肿瘤无论哪一种类型都要先做高位睾丸切除术及精索结扎，再根据肿瘤类型决定下一步治疗方案。如经放疗或氮甲治疗失败的患者可选择联合化疗，大多数仍可根治。非精原细胞性生殖细胞瘤（NSGCT）Ⅰ A期的治疗包括观察或神经保留性腹膜后淋巴结清扫术（RPLND），两者生存率都超过95%。B期首先考虑神经保留性RPLND,如血清抗原持续阳性，建议给予4个周期EP或3个周期PEB方案化疗。期以后睾丸NSGCT的治疗以化疗为主要手段,睾丸切除术后先行3个周期PEB或4个周期EP方案化疗，而后视情况作腹膜后淋巴结清扫术。绒毛膜上皮癌不作腹膜后清扫术或放射治疗，睾丸切除术后应给予化疗。常用化疗方案有PEB、EP、CEB、PVB、VIP。