[治疗]二、认知功能的改变

在电抽搐治疗中，最应关注的是ECT对大脑皮质和认知功能的影响。认知功能不良反应的发生率和严重程度与ECT的治疗技术如电极的放置、电波的类型、电刺激的强度及ECT治疗的频率有关。另外，还与既往是否有脑结构的改变或疾病、年龄增长和合并抗精神病药物有关。如适应性打乱可能导致顺行性遗忘，长时相增强（LTP）是指特定神经通路的短暂激活可产生持续数小时乃至数周的神经突触的效力增强，它是通过一族神经递质受体（如NMDA受体）传递的。电抽搐还会影响胆碱和肾上腺能神经递质，这些递质也会干扰LTP的作用。谷氨酸为兴奋性神经递质，在动物实验中重复给予电抽搐，长期的刺激该神经，谷氨酸浓度升高，可以产生记忆损害。