[治疗]第九节 急性化脓性骨髓炎

1 ﹒好发于儿童，以胫骨上段和股骨下段最多见。血源性骨髓炎常突然发病，寒战、高热，有明显的毒血症症状，重者出现昏迷和感染性休克。早期使用有效抗菌药物是本病治疗的关键。首选对金黄色葡萄球菌有效的抗菌药物，如第一代头孢菌素（头孢唑林静脉滴注，成人每次1～2g，一日2～4次。常需要联合用药，一种针对革兰阳性球菌，另一种则为广谱抗菌药物，如喹诺酮类抗菌药物（左氧氟沙星每次0.5g一日1次，本品儿童不宜使用）。病情稳定后（一般在用药后2周），抗菌药物应连续使用3～6周。耐药菌的日益增多,基本药物可能无法满足治疗需求，而且患者多为儿童，建议转送专科治疗。