[治疗]五、抗抑郁剂之间的相互作用

抗抑郁剂之间最为严重的相互作用是任何SSRIs包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，还有文拉法辛、米氮平或5‐羟色胺能、三环类的氯米帕明和任何单胺氧化酶抑制剂在内的苯乙肼、反苯环丙胺、吗氯贝胺等合并应用。临床表现有高血压或低血压、高热、肌强直、抽搐、昏睡，甚至致命。这两类药物合用，一般应持慎重态度，因为单胺氧化酶的抑制作用阻止了再摄取，可增高三环类的血药浓度，加强了三环类的作用，可引起血压升高，甚至高血压危象，也可降低血压。多数的选择性5‐羟色胺再摄取剂，都对细胞色素P450酶有抑制作用，若同三环类合用，会增高三环类的血药浓度和作用，产生严重的三环类毒性不良反应。