[速览]（二）上尿路感染—肾盂肾炎

本病以革兰阴性杆菌感染常见，抗菌一般参照抗下尿路感染药选用，疗程7～10日。社区获得性急性肾盂肾炎严重病例，经验性治疗可选：①喹诺酮类：左氧氟沙星500mg，每日1次，静滴，环丙沙星400mg，每日2次，静滴。美洛西林或哌拉西林,每日16～18g ［儿童：300mg /（kg · d）］。疗程7～14日。医院获得性急性肾盂肾炎严重病例，抗菌应选抗假单胞菌抗菌药物：①头孢他啶，每日3～6g ［儿童：50～150mg /（kg · d）］，分3次静滴。常联合氨基糖苷类或喹诺酮类静脉滴注。若不能消除尿路梗阻，反复尿路感染，可选长疗程抗菌治疗。