它是由于慢性炎症及纤维化使瓣叶变硬、缩短变形,或者腱索粘连融合变粗所致,病久者可钙化加重关闭不全,约半数病人合并二尖瓣狭窄。其基本病变是二尖瓣叶粘液瘤样变性,瓣叶海绵层增厚隆起,纤维组织松弛,瓣叶及腱索均被牵拉变长。其他病因有缺血性心脏病致乳头肌功能不全,二尖瓣环及环下钙化妨碍瓣口关闭等。引起急性二尖瓣关闭不全的病因主要为感染性心内膜炎,急性心肌梗死等引起腱索断裂,瓣膜毁损,乳头肌坏死断裂所致。参考心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎等有关疾病。