[概述]第十三节 硝咪唑类

硝咪唑类药物杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。药物的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促进细菌死亡，而耐药菌往往缺乏硝基还原酶。口腔感染:口腔、齿龈部的厌氧菌常对青霉素敏感,一般可用青霉素类如氨苄西林、阿莫西林等治疗，青霉素无效时可考虑为耐药菌，可以使用青霉素加甲硝唑治疗。肺部感染:吸入性肺炎等肺部感染可使用青霉素、林可霉素、甲硝唑等来治疗,均宜与氨基苷类联合。预防用药:在肠道、腹腔或妇科手术前除考虑用一般抗菌药物来进行预防外,还应考虑用抗厌氧菌药，如甲硝唑等。