[治疗]三、不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛患者表现为疼痛程度加重或疼痛持续时间延长，有发生心肌梗死的危险。其基本的病理生理学基础是粥样斑块产生裂缝组织和部分冠状动脉栓塞，需紧急联合使用肝素与阿司匹林进行溶栓治疗。新的血小板受体抑制剂如阿昔单抗（abciximab）的应用也越来越多。硝酸甘油起效迅速，可有效地治疗不稳定性心绞痛。同样，二硝酸异山梨醇也可用于治疗不稳定性心绞痛，剂量为1.25～5mg／h。不稳定性心绞痛患者的症状一旦控制，就应该行冠状动脉造影。麻醉期间应避免低碳酸血症，以防止后者诱发冠状动脉收缩。