随着年龄的增加,机体组成成分的变化也会使药物在体内的分布发生改变。老年人脂肪组织占体重的百分率增加,有报道,年轻男性(18~25岁)的脂肪组织约占体重的18%,老年男性(65~85岁)则增至36%。女性脂肪组织的占有比例高于同龄男性,在上述年龄段,女性脂肪组织从33%增至45%。老年人的非脂肪肌肉组织或精瘦组织(lean bodymass)逐年减少。对于一些水溶性药物如乙醇、吗啡、醋氨酚、安替比林、醋丁洛尔和地高辛等,由于老年人体液总量的减少,V d值随年龄增加会减小,而使血浆药物浓度的峰值增大。为此,对老年患者用药,临床医生应尽量将用药剂量调整到最低有效剂量,以获得既安全又满意的疗效。
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