[治疗]185﹒吉西他滨、顺铂方案4

发热性粒细胞缺乏，2 ﹒ 4%。该方案的剂量限制性毒性为骨髓抑制，度的中性粒细胞下降比例约为1/3,但是发热性粒细胞缺乏并不常见。由于联合了吉西他滨，约50%的患者发生了血小板下降，但仅有6%的患者为Ⅳ度，并且没有严重出血的报道。由此可见，吉西他滨所致的血小板下降多为可逆性，但对于Ⅳ度患者应密切观察，必要时采用升血小板或输血治疗。该方案采用每周剂量的顺铂给药方式，仍然应该常规给予水化。除了常规化疗前使用5‐HT 3受体拮抗剂外，还可以使用地塞米松以加强止吐效果。