[治疗]58﹒草酸铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案3

给药方案：预防给药：草酸铂前给予昂丹司琼24 mg及地塞米松20 mg静脉注射。药物相关死亡及主要原因：有1例患者死于粒细胞缺乏引发的败血症。该方案剂量限制性毒性是造血系统毒性和神经毒性。该方案粒细胞下降发生率较高，级粒细胞下降发生率达29%,较标准的FOL‐FOX 4方案高，考虑原因为亚叶酸钙的剂量较标准FOLFOX 4方案高，使用该方案应该严密观测血常规，如出现Ⅳ级的中性粒细胞下降或发热性粒细胞缺乏，应积极给予G‐CSF。该方案推荐300 μ g／d皮下注射。另外，在使用草酸铂时要避免一切冷刺激，以免加重草酸铂的急性神经毒性。