[治疗]5﹒躯体形式障碍如何选择药物？

躯体形式障碍治疗首先以心理治疗为主，药物治疗为辅。心理治疗是躯体形式障碍治疗的基础。现有的临床实践和有限的循证证据提示，常用的抗抑郁、抗焦虑药物，如，SSRIs、SNRIs和TCAs类药物和苯二氮类药物治疗对躯体形式障碍具有轻中度的疗效，但由于患者对药物不良反应的顾虑和错误认识，治疗的脱落率很高。有的类型还会针对一些躯体症状进行药物对症治疗，来缓解患者的躯体症状，如用通便药治疗便秘，镇痛药治疗慢性疼痛等，但针对患者躯体症状的药物治疗往往没有多大的效果。在联络会诊科有一种描述称不能解释的躯体症状，也包括了这一类型的躯体形式障碍。有研究认为，抗抑郁药物联合CBT治疗疼痛障碍比单用药物或CBT效果更好。