即使做了充分的术前准备,肝移植术中及术后仍有可能发生异常出血,迅速判断出血原因并及时处理至关重要。大多肝脏疾病患者注射维生素K并不能有效地纠正PT。输注新鲜冰冻血浆是目前较为快捷有效的方法,不仅可以补充患者的凝血因子,还可补充抗凝蛋白。许多凝血因子半衰期较短,手术当日术前补充最为适宜。大多数肝脏疾病的患者,术前肝功能处于代偿边缘或轻度失代偿,手术打击肝功能有可能急剧恶化,出现严重的止凝血功能障碍,发生出血性并发症。如患者凝血功能障碍,有广泛渗血者应输注适量的凝血物质或新鲜冰冻血浆,以及血管外凝血药物。
……