[治疗]五、临床应用中应注意的问题

利尿药的主要不良反应为水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，此外，利尿剂可直接损害肾脏，因此，若剂量、用法不当或利尿过度，常可出现血容量不足、低钠、低钾、高钾血症和低氯血症及代谢性碱中毒，亦可因排泄氢离子减少导致代谢性酸中毒，甚至低钙、低磷和低镁血症等。临床医师应根据病情选择合适的利尿药和适当的剂量，避免过度利尿。用药期间，特别对老年患者，要注意观察病情变化，及时调整剂量、用法或停药，出现疗效同时应注意防止不良反应。对利尿剂的一些不良反应分述如下：1 ﹒失钾作用利尿药造成血中钾浓度低下，常常可以由体内的总钾来调节。由于其同时有强烈的组织脱水作用，目前主要用于组织脱水，又称为脱水药。