[速览]十五、砷及其化合物中毒

砷的毒性极低，但其化合物如氧化物，盐类及其有机化合物均有毒性，三价砷比五价砷的毒性大。硫化物（如雄黄等）溶解度小，毒性低。有机砷的毒性及中毒表现与无机砷相似。砷化氢的毒性最大。高浓度砷化氢进入血液循环后，能与血红蛋白的巯基结合，形成血红蛋白过氧化物，在谷胱甘肽过氧化酶的作用下，使还原型谷胱甘肽氧化为氧化型谷胱甘肽，导致红细胞破坏，溶血后，大量游离血红蛋白、红细胞碎片、砷血红蛋白复合物、砷氧化物等堵塞肾小管。原则上重度中毒时，在未采取换血或透析疗法前，一般不主张用巯基类药物。