[治疗]（三）洋地黄类药物

洋地黄类药物的作用机制、适应证、禁忌证、毒性反应、药物相互作用等详见“强心苷”节。本节重点讨论以下几个问题：洋地黄是治疗收缩功能障碍所致心功能不全的最好强心药,大系列临床试验研究表明，洋地黄不仅能显著改善心力衰竭的症状和体征，改善病人生活质量，而且能减少住院率，对病死率的影响为中性的。国际心力衰竭治疗指南的意见是：地高辛可应用于全部心力衰竭患者伴心房纤颤和有症状的窦性心律心力衰竭患者。对老年人、肺部疾患、心脏显著扩大、心肌明显缺血、甲低、肝肾功能不全等洋地黄耐受性差的心衰病人，建议小剂量地高辛维持疗法，用药过程中应定期监测地高辛的血浓度，注意治疗反应，并注意防止低钾、低镁等水和电解质紊乱。