治疗依从性是指患者对医生处方药物服用的遵守程度,还包括参与心理社会治疗或接受医生门诊预约的表现。据统计,约30%或以上患者存在服药依从性问题(Kane 1985),不依从是造成反复住院的最常见原因(Weiden 1997)。 有关依从性评价,不能简单地以遵守或不遵守服药来区分,有些患者可能是部分遵守,甚至有时将药藏匿或扔掉,造成临床医生对患者依从性的估计不足。药物不良反应也是依从性差的原因之一,如EPSs 特别是静坐不能等,而精神症状严重、物质滥用和医患关系不良都会影响依从性的建立。 建立治疗依从性是维持治疗的重要组成部分,许多尝试已经进行,如医生适当地询问用药情况,患者之间的治疗经验交流、患者和家属的心理教育和改善不良反应等,新的药物也改善了依从性建立的可能。
……