螺内酯长期以来用于治疗肝硬化腹水,可通过拮抗醛固酮而产生利尿作用,从而减少血浆容量,改善全身和内脏的高动力循环,减少门体分流。Sen等[ 21 ]研究了螺内酯(100 mg/d)对肝静脉压力梯度超过12mmHg的肝硬化患者的作用,这些患者同时使用心得安,发现可使肝静脉压力梯度下降达20%(单独使用心得安不会使压力梯度下降20%)。