[治疗]如何选用头孢菌素

头孢菌素是个大家族，三代成员将近40名，名称也多，医生也感到有些乱。还得看得的是什么病，是什么细菌引起的。上呼吸道感染由细菌引起者，主要为肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌，这些细菌均属于革兰氏阳性菌。周岁时婴儿呼吸道感染，也可能由革兰氏阴性菌引起，则应选用第二代头孢菌素。胆道感染及泌尿系感染时，适宜选用头孢菌素治疗，因为在胆汁的药浓度较高，与血浓度相同。从三代头孢菌素的抗菌谱分析，对所有细菌感染，包括常见的革兰氏阳性菌及阴性菌，都有效果，但各有偏重。第一代对革兰氏阳性菌（多见于上呼吸道感染）为强，对革兰氏阴性菌（肠道、泌尿系、胆道感染）较弱。从总的情况看，药费一代比一代高。