[病例]【案例分析】

主题词:术后感染、败血症、大肠埃希菌。此次入院前一天下午出现发热，体温在39.1～40.0℃，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急，即刻到五官科会诊，给予安乃近滴鼻后体温退至37.7℃，晚上体温又升至39.9℃，到我院急诊，给予安乃近肌注，热不退，考虑患者有1型糖尿病、甲亢病史。IDSA指南规定对于中性粒细胞缺乏患者念珠菌性败血症使用氟康唑治疗负荷剂量为800mg／d ［ 12mg／（kg · d）］，维持剂量400mg／d ［ 6 mg／（kg · d）］。原方案使用氟康唑每次100mg，每日1次静脉滴注剂量太小，故感染控制不佳。减少氟康唑剂量至体温平稳后10天，同时获得血培养阴性结果后停药。