I CU患者是IFI的高危人群,且往往都存在多器官功能衰竭或衰竭,而临床常用的抗真菌药几乎都有肝肾毒性及其他毒副作用。在抗真菌治疗过程中,如何正确选择和合理使用抗真菌药物,尽可能避免或减少器官损害,是I CU医生必须面对的难题。3)器官功能障碍时两性霉素B的使用:延长两性霉素B的输注时间可减少其肾毒性和相关的寒战、高热等毒性反应。伊曲康唑的蛋白结合率99%,血液透析不影响静脉或口服伊曲康唑的半衰期和清除率,但β‐环糊精可以经血液透析清除,故血液透析时伊曲康唑给药剂量不变,只需在血液透析前给药,以便清除β‐环糊精。接受血液净化的重症患者进行抗真菌治疗时,应根据药物的清除率来调整药物剂量。
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