[临床表现]二、临床表现和诊断

肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏3～5年或十数年之久，其临床表现可分为肝功能代偿期与失代偿期，但两期分界并不明显或有重叠现象。肝功能代偿期时症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。肝功能失代偿期则症状显著，主要为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现，同时可有全身多系统症状。1 ﹒上消化道病变食管、胃底静脉曲张出血，是肝硬化最常见且最凶险的并发症，其次为门脉高压性胃病、急性胃黏膜糜烂、胃和十二指肠溃疡出血，异位静脉曲张出血相对少见。另外，肝硬化要与慢性肝炎、肝癌及血液病、腹腔肿瘤、结核性腹膜炎等进行鉴别。