无症状者主要是观察。对急性期和症状重的患者采取血浆置换、大剂量糖皮质激素和细胞毒药物治疗。因为目前认为丙型肝炎病毒(HCV)与混合型冷球蛋白血症有关,不主张对HCV阳性混合型患者进行免疫抑制治疗,而推荐IFN‐α治疗。继发于淋巴系统增殖性疾病的I型冷球蛋白血症目前细胞毒药物治疗仍是首选,继发于结缔组织病、感染的患者强调原发病治疗。6 ﹒苯丙酸氮芥(美法仑)主要应用于治疗继发于多发性骨髓瘤的Ⅰ型冷球蛋白血症,也有报道对Ⅱ型冷球蛋白血症有效。继发于B细胞淋巴瘤的冷球蛋白血症患者使用时,如循环中恶性肿瘤细胞数目较多或肿瘤负荷较大,应积极防治肿瘤溶解综合征。
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