[治疗]8﹒伴有精神病性症状的抑郁发作如何选择药物？

众多的治疗指南都强调，心境稳定剂是双相情感障碍抑郁发作治疗的基础。其中锂盐和拉莫三嗪是双相抑郁的一线治疗药物，严重抑郁时可合并抗抑郁剂。对双相情感障碍伴有精神病性症状的抑郁发作的药物选择，首先遵从双相抑郁的治疗原则，心境稳定剂是基础，尤其首选碳酸锂或拉莫三嗪。伴有精神病性症状的抑郁属于重度抑郁发作，可以选择转躁作用小的抗抑郁药，例如安非他酮、SSRIs和SNRIs。以下是非典型抗精神病药物对双相抑郁的一些观察和结果：奥氮平:Tohen等的一项为期8周的大样本(n=。难治性双相抑郁、伴有精神病性症状的抑郁均为ECT的适应证。