[病例]案例116﹒舌下含服硝酸甘油引起过敏性休克

因含服硝酸甘油发生意外，急诊入院。当日下午自感心前区不适，当即给硝酸甘油0.5mg舌下含服。医师和药师一起参加抢救，经测血压50／40mm Hg，脉搏130次／分，呼吸30次／分，体温35.8℃，面部呈斑片状红色皮疹，双眼及面部水肿，心电图示左心室肥厚劳损。医师提问：是硝酸甘油舌下含服引起的过敏性休克吗？药师考虑，此次舌下含服硝酸甘油7分钟，突然发生血压下降，并迅速发生皮疹、水肿，其发生时间与硝酸甘油作用时间相符，因而认为过敏性休克系由硝酸甘油舌下含服引起的。舌下含服用硝酸甘油一旦发生血压急速下降，可引起反射性心动过速，不但未减少心肌耗氧量，反而增加心肌耗氧量，加重冠心病的病情，严重者甚至危及生命。