[病例]案例149﹒右旋糖酐铁过敏反应致死

因失眠、多梦、心悸、乏力、月经量多2年而入院。骨髓检查增生性贫血。诊断：更年期综合征、慢性失血性贫血。次日再注射后出现寒战、发热，体温39.2℃。经肌内注射苯海拉明20mg、柴胡注射液2ml、复方氨基比林注射液（安痛定）注射液2ml后体温下降。为观察是否为右旋糖酐铁反应，第3日继续应用，再次出现寒战、发热，并感胸闷、气促。停用右旋糖酐铁，对症治疗效果不佳，体温持续在39℃以上，并于夜间出现呼吸困难，左下肺有中小湿啰音。患者精神萎靡，呼吸困难加重，两肺布满湿啰音。心电图示窦性心动过速，Q‐T间期延长。临床药师认为患者第1次用药未从小剂量（25mg）开始，于第2次应用后出现寒战、发热及急性左心功能不全症状。