钾离子为维持机体新陈代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、神经传导、心肌收缩所必需。低血钾可致心脏功能紊乱和心律失常,如不及时纠正将会产生严重后果,而补钾不当也能产生严重乃至不可逆转的后果。因此,临床补钾必须注意以下问题:补钾前:必须了解患者心脏传导功能和肾脏排尿功能。葡萄糖注射液是临床常用的氯化钾稀释剂,但有时这种稀释剂却不能很快使血钾水平升高,其机制是,葡萄糖有转移性降钾作用:5%葡萄糖液的糖浓度(280mmol/L)是血糖浓度(5.6mmol/L)的50倍,10%葡萄糖液则为其100倍。国外有人分别用5%葡萄糖液和5%甘露醇液稀释氯化钾作对比治疗发现,5%葡萄糖液组的血钾下降、肌力降低。是一种理想的氯化钾稀释剂。
……