[治疗]急性左心功能不全

急性左心衰竭以肺水肿为主要表现：突然严重呼吸困难（30～40次／分），端坐呼吸。频频咳嗽，咳出大量泡沫痰。伴烦躁不安。心率增快，血压先升后降（正常或低于正常）。静脉输血或输入含钠液体过快或过多时也可导致急性左心功能不全。快速利尿:呋塞米20～40mg,或布美他尼1～2mg，加入5%葡萄糖液20ml，静注。纠正缺氧时,鼻导管吸氧，常加用除泡沫剂，可将氧气通过30%～50%的酒精湿化，昏睡患者最好采用面罩加压给氧。必要时行气管插管或气管切开使用人工呼吸机。对老年、神志不清、休克、呼吸抑制者慎用或忌用吗啡。对不宜用洋地黄类强心药或伴有低血压、休克者,可用多巴胺或多巴酚丁胺静滴。