[概述]15﹒氟喹诺酮类抗菌药与其他药联用有哪些相互作用？

有些氟喹诺酮类药物可抑制肝微粒体细胞色素P428、P450酶系统(抑制强弱依次为:依诺沙星>培氟沙星>环丙沙星>氧氟沙星>司帕沙星>氟罗沙星>美洛沙星。左氧氟沙星>莫西沙星>加替沙星),抑制作用强的氟喹诺酮类药物能影响氨茶碱、咖啡因和华法林的代谢，尤其是与氨茶碱联用时，可致氨茶碱血药浓度升高2～3倍，故联用时应注意调整剂量。国外近年来的深入研究结果表明，氨茶碱的药‐时曲线下面积（AUC）增加率与氟喹诺酮类药物的代谢产物4‐oxoquinoline的尿中排泄量之间有很大的相关性。据此，可以认为，氟喹诺酮类药物对氨茶碱体内代谢的影响，是由于其代谢物4‐oxoquinolone抑制氨茶碱代谢过程中的重要环节— — —去甲基化所引起的。