[治疗]二、药动学方面的相互作用

药动学过程包括药物的吸收、分布、代谢和排泄四个环节。在这四个环节上均有可能发生药物相互作用，即一种药物使另一种药物在体内过程发生变化，从而影响另一种药物的血浆浓度，进而改变其作用强度。吸入麻醉药合用也可产生相互作用，即第二气体效应，如氧化亚氮（N2O）可促进另一种吸入麻醉药（氟烷、恩氟烷或异氟烷等）在肺内浓度的递增率。例如，丙磺舒竞争性地占据酸性转运系统，使头孢菌素类、吲哚美辛、青霉素和对氨基水杨酸钠等药物的肾排泄减少，血药浓度提高，某些药物可出现毒性。全身麻醉时，可因改变肾血流量或肾小球的滤过压而改变某些合用药物的排泄，甘露醇的利尿作用可加快某些合用药物的排泄。