[诊断]第6章 百草枯中毒的诊断与鉴别诊断

百草枯中毒接触史往往比较明确，临床表现也相对典型，毒物检测和相关实验室检查已较为广泛的开展，因此百草枯中毒的诊断一般难度不大。但是在某些情况下，如误服、投毒或患者精神错乱、过于冲动等，往往不能清楚知晓自己是否接触百草枯，接触量是多少？所以，加强百草枯中毒的临床和实验室诊断是非常必要的。熟悉各种百草枯的接触方式和途径，有利于对百草枯接触史的确认。百草枯中毒的临床表现虽没有特异性征象，但也有规律可循。Hong等对147例百草枯中毒患者进行多因素logistic回归分析，显示代谢性酸中毒和百草枯中毒死亡明显相关。Chang MW等人通过百草枯中毒死亡预测因子分析发现，低钾血症是独立的危险因素。