[病例]案例十

王某，25岁，闭经8个月就诊。病史：以往月经1～2个月1次，经量中等，有痛经。术后体重减轻15kg，术后即发生闭经。B超示子宫内膜厚5mm，卵巢大小正常，未见发育中的卵泡。西医诊断：继发性闭经。治拟健脾养血，宁心安神，以归脾汤、柏子仁丸加减。二诊：药后胃纳渐增，夜寐已安，白带增多，腰酸乏力，舌苔薄，舌偏红，脉细弦。再拟健脾疏肝、补肾调经法治之。继续健脾、补肾、疏肝，调理冲任，巩固治疗半年，随访1年，月经按月而至。精神紧张，体重下降过快会导致下丘脑性闭经。该患者闭经病起于抽脂手术后。方中茯苓、党参、白术健脾，柴胡、郁金、当归、白芍柔肝疏肝，淫羊藿、巴戟天、菟丝子、枸杞子、川断、杜仲补益肾气。