[治疗]第一节 正性肌力药物的应用原则

许多研究对心脏手术患者术前因素与预后的相关性进行了探讨，但是极少研究患者对于正性肌力药物的需求。还有研究表明，应用正性肌力性药物的有关原因包括射血分数较低、高龄、心脏扩大、女性患者、基础充盈压较高以及体外循环转流与钳夹时间较长。只有充分了解体外循环停机后心肌氧供需平衡，并及时评估心肌收缩力状态与Starling曲线变化趋势，才能合理地应用药物及其他治疗措施。再灌注期间常常应用药物支持患者循环功能，并防止发生进一步缺血性损害。任何药物或起搏点异常引起的心动过速均可加重再灌注损害，结果进一步损害心肌收缩功能。