[治疗]2﹒产生耐药性的生物化学原因

生物化学因素引起耐药性，包括肿瘤组织不能将药物转化为具有活性作用的药物、肿瘤使药物失活、药物不能到达肿瘤部位等。在前B细胞白血病细胞系中发现bcl‐2过表达或其同源基因bax低表达可使细胞对几种化疗药物耐受。当突变型p53、HER2／neu以及其他一些癌基因、抑癌基因和细胞对放疗、化疗、激素及一些生物药物的细胞毒性的耐受之间的相互关系被更好地理解时，将有助于我们进一步理解耐药机制以及设计新的治疗方法。一种更为广泛应用的技术可能是综合使用大剂量化疗和血细胞生长因子，如粒细胞集落刺激因子（G‐CSF）、粒细胞‐巨噬细胞集落刺激因子（GM‐CSF）或IL‐11。有关大剂量化疗的内容将在第六章中详细讨论。