[治疗]（二）影响药物的分布

对药物分布的影响主要表现为相互竞争血浆蛋白结合部位，改变游离型药物的比例。或者改变药物在某些组织的分布量，从而影响它的消除。例如地西泮在成人血清中游离型浓度为2%，其结合型浓度为98%，若从结合型中置换出4%，则游离浓度达6%，是基础水准的3倍，作用明显增强可能出现毒副作用。例如严重烧伤后，血浆中清蛋白浓度明显降低，与蛋白结合率高的药物，如地西泮、华法林、苯妥英钠等的游离浓度增加。例如，去甲肾上腺素减少肝脏的血流量，减少利多卡因在其主要代谢部位肝脏中的分布量，从而减少该药的代谢，结果使利多卡因血药浓度升高。